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一是強化動態(tài)參保。規(guī)范完善新生兒參保繳費機制,全州新生兒出生當年實行90日(含90日)動態(tài)參保,出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。新生兒監(jiān)護人在其出生之日起90日內(nèi)為其參保繳費、出生后因病死亡的,出生后發(fā)生的醫(yī)療費用仍按政策規(guī)定予以報銷,出生醫(yī)學(xué)證明、死亡證明可作為參保依據(jù)。符合醫(yī)療救助分類資助參保的,參保資助部分在參保時給予減免。今年以來,全州有0.35萬新生兒動態(tài)參加居民醫(yī)保,即時享受醫(yī)保待遇。
二是深化待遇水平。政策范圍內(nèi)住院費用,基本醫(yī)保支付比例總體穩(wěn)定在70%左右,年度最高支付限額不低于25萬元;大病保險政策范圍內(nèi)支付比例最低檔60%,年度最高支付限額不低于20萬元。同時,將兒童先心病、白血病、尿道下裂、苯丙酮尿癥等重大疾病納入全州居民醫(yī)保重大疾病管理和結(jié)算,有力保障新生兒醫(yī)療待遇。
三是優(yōu)化服務(wù)保障。州域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助實行“一站式”“一單清”結(jié)算,推行醫(yī)療救助州內(nèi)直接結(jié)算。采取線上辦、快遞辦等方式優(yōu)化異地就醫(yī)備案辦理流程,有效減輕群眾就醫(yī)“跑腿”“墊資”負擔(dān)。推廣使用醫(yī)保電子憑證,為群眾參保、繳費、就醫(yī)(購藥)、結(jié)算提供“足不出戶”的“一站式”服務(wù),父母可將新生兒醫(yī)保電子憑證納入家庭成員管理,就醫(yī)結(jié)算實現(xiàn)“碼”上支付。(洪再彬)
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