遼寧大連：日間病房治療，醫保也能報銷

　　"7月1日起，29種日間手術病種、20種日間化療方案以及23種日間高值藥品注射治療納入大連醫保支付管理，患者在日間病房治療，醫保也能報銷。"6月30日，大連市人民政府新聞辦公室召開大連開展日間病房治療醫保支付改革試點工作新聞發布會提到。

　　患者白天治療，晚上回家，不僅減輕了就醫負擔，還免去了患者家屬陪護的不便。

日間病房治療中。"大連發布"圖

　　據大連市醫療保障局印發的《關于開展日間病房治療醫保支付改革試點工作的通知》指出，日間手術病種涉及腹股溝疝修補、結腸息肉和直腸息肉切除、輸尿管結石碎石取石、老年性白內障超聲乳化伴人工晶體植入等29種日間手術病種。細化了乳腺癌、肺癌、腸癌、胃癌和食管癌5種常見惡性腫瘤的20項日間化療方案。將包括西妥昔單抗(注射液)、諾西那生鈉(注射液)在內的23種需經靜脈、鞘內等給藥途徑使用的高值藥品，所必要的檢查和處置費用納入日間病房醫保報銷范圍。

　　大連市醫療保障局醫藥服務處副處長馬丹指出："大連市參保人員在日間病房發生的符合病種目錄范圍的日間手術，起付標準(即門檻費)和醫保報銷比例按各類人員住院政策執行。其中，老年性白內障人工晶體植入術和黃斑變性玻璃體腔藥物注射術兩個病種不設起付標準。日間化療和日間高值藥品注射治療，不設起付標準(即沒有門檻費)。其中，日間高值藥品費用按全省統一的高值藥品支付政策報銷，日間高值藥品注射治療涉及的醫療服務項目和日間化療醫療費用按照各類人員住院報銷比例執行。"

　　安徽�。�15個口腔類醫療服務項目納入醫保

　　"將牙脫敏治療、氟防齲治療、潔治、口腔局部沖洗上藥等15個口腔類醫療服務項目新增納入安徽省醫療保險支付范圍。"安徽省印發了《關于部分口腔類醫療服務項目納入醫療保險、工傷保險支付范圍的通知》，自2022年7月1日起執行，安徽省納入醫保報銷的口腔類醫療服務項目將增加至293個。

　　下一步，安徽省醫保局將通過實施全省統一的職工醫保門診共濟保障政策、參加集采降低部分口腔高值醫用耗材價格等措施，逐步減輕患者口腔醫療費用就醫負擔。

　　河北�。�50項醫療服務項目和242類醫用耗材納入醫療保險支付范圍

　　"將50項醫療服務項目和242類醫用耗材納入醫療保險支付范圍，按照乙類管理。"6月28日，河北省醫保局網站發布《關于在省本級開展將部分醫療服務項目、醫用耗材納入醫保支付范圍試點的通知》，7月1日起執行，試點期為半年。

　　人民日報健康客戶端梳理發現，試點的50個醫療項目涉及到磁共振心臟功能檢查、人工肝治療、腦深部電極置入術、甲狀腺過氧化物酶抗體測定等。

　　在執行《河北省基本醫療保險診療項目、醫療服務設施目錄》和《河北省另收費一次性物品管理目錄(2021版)》政策及限價基礎上，"甲類"診療項目及耗材，不設定個人先行自付比例，由基本醫療保險統籌基金按規定支付;"乙類"診療項目及耗材，參保人先行自付10%，參加公務員補助(或10%補充)人員，先行自付部分個人不負擔;"丙類"或"自費類"診療項目及耗材，全部由參保人個人負擔。

　　山東煙臺：職工普通門診看病可以報銷

　　"今年7月1日起，煙臺市將啟動實施職工醫保普通門診統籌制度，將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍，減輕參保人門診醫療費用負擔。"6月29日，煙臺市醫保局網站發布通知。

　　通知指出，參保人在煙臺市職工醫保普通門診定點醫療機構發生的，符合醫保政策規定普通門診醫療費用(參保職工發生的符合國家醫保藥品目錄、診療項目目錄和服務設施目錄的普通門診費用)納入醫保報銷。

　　在一個自然年度內，一級及以下定點醫療機構起付標準為500元，二、三級定點醫療機構起付標準為800元。參保人年度內變更定點醫療機構的，起付標準累計不超過800元。

　　在職職工在一級及以下定點醫療機構報銷比例為70%、二級定點醫療機構報銷比例為60%、三級定點醫療機構報銷比例為50%。退休人員的報銷比例比在職職工提高5個百分點。

　　在一個自然年度內，在職職工和退休人員普通門診醫療費用的最高報銷限額為1800元，2022年為900元。