黔東南州實施“乙類乙管”后新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障政策
政策覆蓋哪些人群?
參加職工醫保和城鄉居民醫保的人員
政策從什么時候開始到什么時候結束?
從2023年1月8日起至2023年3月31日結束
新型冠狀病毒感染患者看門診怎么報銷?
新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者只有在基層定點醫療機構(指二級及以下定點醫療機構)發生的門急診費用才能納入報銷。實施醫保專項保障,不設起付線和封頂線,政策范圍內報銷比例70%。醫保基金支付額不計入基本醫療保險門診統籌支付限額,不計入基本醫療保險年度封頂線,簡而言之不影響職工的2000元門診統籌和城鄉居民的600元門診統籌額度。在三級醫療機構如我州的州人民醫院、貴醫二附院、州中醫醫院看門診,不能享受醫保專項保障。
新型冠狀病毒感染患者住院了怎么報銷?
新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的,符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用,由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由地方財政先行支付,中央財政按實際發生費用的60%予以補助。簡而言之就是,新型冠狀病毒感染患者住院個人不需要支付醫療費用。
1、到州外省內就醫
新型冠狀病毒感染患者在州外省內定點醫療機構就醫的,門診和住院費用報銷政策同在州內一樣,并享受直接結算。簡而言之,全省一個政策。
2、到省外就醫
門診費用在三級醫保定點醫療機構就醫的按照現行醫保政策直接結算,不執行專項保障;在二級及以下醫保定點醫療機構就醫的自費結算,回參保地手工報銷。
住院費用按照黔東南州待遇政策在收治醫療機構直接結算后,個人自付部分由就醫地地方財政予以補助。
州外參保患者到我州就醫如何報銷?
1、州外省內參保患者
新型冠狀病毒感染患者在我州定點醫療機構就醫的,門診和住院費用報銷政策同在統籌區內一樣,并享受直接結算。簡而言之,全省一個政策。
2、省外參保患者
門診費用在三級醫保定點醫療機構就醫的按照現行醫保政策直接結算,不執行專項保障;在二級及以下醫保定點醫療機構就醫的自費結算,回參保地手工報銷。
住院費用按照參保地待遇政策在收治醫療機構直接結算后,個人自付部分由就醫地地方財政予以補助。