根據國家中醫藥管理局發布的《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》，貴州省中醫藥管理局印發的《貴州省新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治參考方案（第四版）》、《貴州省新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治參考方案（第二版）中成藥推薦》、《貴州省方艙（亞定點）醫院中醫藥應用參考方案》等內容，結合貴州地域氣候特點、患者體質狀態、藥品品規及供應保障實際情況，制定貴州省新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引如下。
一、推薦用藥
（一）成人治療方案
1.無癥狀新冠病毒感染者。多飲水，做好居家隔離措施，可以服用具有祛濕解毒功效的中成藥，如化濕敗毒顆粒、感冒滴丸、宣肺敗毒顆粒等。
2.癥狀以惡風寒、肌肉酸痛、發熱為主，或伴咽干咽痛、乏力，或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏風解表散寒功效的中成藥，如風寒感冒顆粒、荊防敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒滴丸、感冒軟膠囊、九味羌活丸（顆粒）；發熱較重兼見口渴、便干者，選用感冒清熱膠囊（顆粒）、感清糖漿、正柴胡飲顆粒、四季感冒片、感冒疏風膠囊（片、顆粒）等。
3.癥狀以咽痛、發熱為主，或伴肌肉酸痛、乏力，或咳嗽者，宜服用具有疏風清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊（顆粒）、宣肺敗毒顆粒、化濕敗毒顆粒、九龍解毒膠囊、金葉敗毒顆粒、金花清感顆粒、熱炎寧合劑、蒲地藍消炎片、銀黃顆粒、祖卡木顆粒、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、咽立爽滴丸、開喉劍噴霧劑、雙羊喉痹通顆粒、羚羊感冒片、銀翹解毒顆粒、藍芩口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、桑夏菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、復方一枝黃花噴霧劑、復方板藍根顆粒、小柴胡顆粒等。
4.癥狀以咳嗽為主，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿、克咳膠囊、咳速停糖漿（膠囊）、肺力咳合劑（膠囊）、巖果止咳液、蘇黃止咳膠囊、復方竹瀝液、蓮花清咳片、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸（顆粒、口服液）、杏蘇止咳顆粒、連花清咳片、強力枇杷露、麻杏止咳片、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、感冒止咳顆粒等。
5.癥狀以乏力、食欲減退為主，或伴嘔吐、腹瀉、腹痛者，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、保和丸，君歧腸胃合劑等。伴便秘便干者，可服用防風通圣丸(顆粒)、清解退熱顆粒。伴睡眠質量差者，可服用歸脾膠囊。
6.癥狀以鼻塞流涕為主，或伴頭痛者，宜服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液、香菊膠囊、鼻炎康片、口鼻清噴霧劑、散風通竅滴丸等。
（二）兒童治療方案
1.以惡寒發熱、流涕噴嚏、鼻塞、肌肉酸痛為主要癥狀者，可選用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風熱清口服液、云實感冒合劑、小兒解感顆粒、芩香清解口服液等。如果鼻塞嚴重者可以合理使用木芙蓉涂鼻膏。
2.以發熱、咽干、咳嗽為主要癥狀者，可用熱炎寧顆粒、小兒清熱寧顆粒、兒童清肺口服液、小兒咳喘靈顆粒、金蓮清熱泡騰片等。咽痛、聲音嘶啞明顯者，可用小兒清咽顆粒、小兒回春顆粒、開喉劍噴霧劑(兒童型)、蒲地藍消炎口服液等。
3.以發熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結為主要癥狀者，可選用小兒回春顆粒、健兒清解液、小兒消積止咳口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。
4.發熱不明顯，癥狀以咳嗽為主者，可選用小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片、肺力咳合劑、小兒肺熱咳喘顆粒、小兒宣肺止咳顆粒等。
5.熱退后癥見乏力、納食不香者，可用醒脾養兒顆粒、健兒消食口服液、神曲消食口服液等。
考慮兒童體質特殊，病情變化迅速，宜在醫生指導下服用，出現病情變化的，需及時就醫。
（三）其他特殊人群建議方案
如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎疾病人群建議在醫生指導下服用。各地醫療機構可利用“互聯網+醫療”，開展居家健康指導、健康宣教、用藥咨詢等服務，指導群眾合理使用中醫藥。
注意：上述中成藥選擇其中一種，按照說明書劑量服用，一般3-5天或癥狀消失即停止用藥，如癥狀無緩解或加重，請及時到正規醫療機構就診。
二、預防方案
（一）藥物干預
1.成人預防方
（1）1號方：養陰解毒合劑（飲片、顆粒）
北沙參20g、貫眾10g、玉竹20g、石斛20g、蒼術10g、澤蘭10g、石菖蒲10g、生甘草10g、細辛3g、佩蘭10g。每日1劑，分3次服用，早中晚各1次,飯后服用。可連續服用5-14天。孕婦禁用。
（2）2號方：柴葛暢原合劑（飲片、顆粒）
柴胡9g、葛根15g、貫眾10g、防風9g、前胡9g、蘇梗6g、黃芪9g、杏仁6g、生姜3g（散裝飲片自行加入）、六月雪10g、黃芩9g、菖蒲9g、藿香9g、蜜枇杷葉9g、蘆根15g、荷葉15g、荊芥12g、桑葉12g。每日1劑，分3次服用，早中晚各1次,飯后服用。可連續服用5-14天。孕婦禁用。
2.兒童預防方
（1）推薦藥物：南沙參15g、白術10g、防風6g、黃芪15g、貫眾9g、藿香9g、蒼術10g、建曲9g、生甘草6g。每日1劑，水煎服，每日1-2次；或制成中藥配方顆粒，按說明服用。可連續服用5-14天。3-6歲者建議劑量減半；小于3歲者，由醫生或藥師根據兒童個體情況決定是否需要服藥及服用方法和劑量。
（2）推薦預防中成藥：固本咳喘顆粒、龍牡壯骨顆粒、馥感啉口服液。
3.代茶飲：生黃芪9g、金銀花5g、廣藿香3g。每日一劑，開水泡服，代茶頻頻飲服。適宜普通人群的預防服用。
4.玉屏風顆粒：每次5克，一天三次。適宜體虛容易感冒、自汗惡風者預防服用。
（二）中醫非藥物療法干預
1.成人中醫非藥物療法干預
（1）功法鍛煉：安神利眠耳穴按摩操、肩-脊-體平衡功、循經通絡保健操、八段錦、新冠肺炎養生操、太極拳等（附部分
視頻）。
（2）穴位按摩
①穴位選擇：合谷、迎香、風池、太沖、太溪、足三里、陰陵泉、外關、尺澤等穴位。
②穴位定位：
合谷穴：位于虎口，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側中點；簡便取穴方法是：用一手的拇指指間關節橫紋，對準另一手拇指和食指之間的指蹼緣，拇指尖端對應的位置就是合谷穴。
迎香穴：位于鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。
風池穴：位于后枕部，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
太沖：位于足背側，第一、二跖骨結合部之前凹陷處。
太溪：在足踝區，內踝尖與跟腱之間的凹陷處。
足三里：小腿外側，外膝眼下3寸，脛骨前旁開1橫指（同身寸）處，為點狀穴。
陰陵泉：位于小腿內側，脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中，在脛骨后緣與腓腸肌之間。
外關：在前臂后區，當陽池與肘尖的連線上，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點。
尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處，微屈肘取穴。
③操作方法：上述穴位均可以采用拇指按揉法操作，用拇指指腹著力，按于治療部位上，反復進行旋轉揉動，帶動皮下組織運動，拇指和皮膚之間不能有摩擦。揉動的過程中，以自己感到穴位酸脹為度，每穴按揉持續時間各約3-5分鐘，每天早晚各做1次（附
視頻）。
（3）飲食有節
每日三餐規律進食，飲食宜清淡易消化，食物多樣，保證谷類、優質蛋白質類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量，多飲水。如有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀可在醫師指導下進行藥食兩用食品輔助治療，如蘿卜、山藥、薏米、藿香、菊花、荷葉、絲瓜、冬瓜等。
藥膳：銀耳雪梨百合羹
組成：銀耳、雪梨、百合、冰糖
用法：銀耳用溫水泡20分鐘，將泡好的銀耳去根，撕成小塊。雪梨去皮核，切成小塊。百合掰成小塊。將所有原料放入鍋內，加入適量的水，燒開后調成小火燉煮20分鐘，待鍋內湯品燉制稍微粘稠，開大火加入適量冰糖，待冰糖融化后出鍋，溫食、涼食均可。每周三服。
（4）起居有常
作息規律，早臥晚起，保障充分睡眠。順應氣候變化，及時調整衣物和室內溫度，注意防寒保暖和節氣保健。應避免到人群聚集場所。
（5）勞逸有度
運動和休息適度，可適當運用中醫功法鍛煉，或根據個人條件選擇適合自己的鍛煉方法。
（6）情志暢達
應保持愉快心情，順應自然規律，對外界事物保持濃厚的興趣，使氣機宣暢，通泄自如。
2.兒童中醫非藥物療法干預
兒童為稚陰稚陽之體，肝腎解毒能力差，不耐藥物攻伐，建議對3歲以下的嬰幼兒不用藥物預防，可佩戴中藥香囊或小兒推拿等外治預防。
（1）佩戴香囊
推薦藥物:艾葉、蒼術、羌活、丁香、白芷、藿香、石菖蒲、薄荷等適量，共研粗末，裝入小布袋，隨身佩戴、掛于臥室、車內或放于枕邊。
（2）小兒推拿
小兒推拿具有疏通經絡、調整臟腑、調節體質、扶正祛邪作用，可增強嬰幼兒體質，適合在家居住嬰幼兒，可指導家長在家自行操作，每日一次，每次約15-20分鐘。推薦下列穴位與手法：
①摩腹揉臍：
位置：全腹部，為面狀穴，面積大。
操作：家長用手掌摩或指端輕摩全腹，每次1-3分鐘，約450次左右。小兒如平時大便干，按照順時針方向摩動，大便稀用逆時針方向摩動。常規操作是是先順后逆。
功效：改善脾胃運化功能，促進脾胃、腸道的消化吸收。
②捏脊：
位置：背部正中線（督脈兩側），從大椎穴至長強穴成一直線，為線狀穴。
操作：用捏法自下而上捻動捏之，稱為捏脊。操作從長強穴開始，操作時自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環，根據病情及體質一般操作3-5遍。從第2遍開始，操作者可采用捏三次“重提”一次的手法（小于1歲嬰兒不建議用“提”法），刺激背部的臟腑俞穴，以加強療效。
功效：能調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡、培元氣，具有改善脾胃運化功能，促進脾胃、腸道的消化吸收，能振奮陽氣，調節各臟腑的功能、補脾胃，提高免疫功能，增強體質，順暢氣血，達到調節機體陰陽平衡。
③按揉迎香穴
位置：鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中
操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1-3分鐘。
功效：具有宣通鼻竅的作用。對有噴嚏、鼻塞有較好效果。
④按揉足三里
位置：小腿外側，外膝眼下3寸，脛骨前旁開1橫指（同身寸）處，為點狀穴。
操作：用雙拇指端或食指指端按揉，每次1-3分鐘，操作200次-300次。
功效：有健脾和胃、調中理氣，導滯通絡作用。具有健脾益胃、強壯體質的作用。
（3）飲食有節
兒童需每日三餐規律進食，飲食宜清淡易消化，食物多樣，保證谷類、優質蛋白質類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量，多飲水。
（4）起居有常
保障兒童充分睡眠。順應氣候變化，及時調整衣物和室內溫度，注意防寒保暖。避免到人群聚集場所。
（5）勞逸有度
適度運動，避免兒童久坐或長期運用電子產品，可以進行跳繩、摸高等運動。
（6）調節情志
保持兒童身心愉悅，合理安排學習，避免打罵，營造和諧家庭氛圍。
三、康復方案
（一）藥物康復
1.癥見氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳者，宜服用具有補肺益腎功效的中成藥，如生脈飲、金水寶膠囊、百令膠囊、蛤蚧定喘膠囊等。兒童可以選用如益肺健脾顆粒等。
2.癥見乏力、納差、腹脹、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成藥，如醒脾膠囊、補中益氣丸、參芪口服液、潞黨參口服液、香砂六君丸等。兒童可以選用如醒脾養兒顆粒、龍牡壯骨顆粒、馥感啉口服液等。
3.癥見失眠、焦慮、抑郁者，宜服用具有養心安神、疏肝解郁功效的中成藥，如加味逍遙丸、百樂眠、疏肝解郁膠囊等。
（二）中醫非藥物療法康復
1.艾灸療法
常用選穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、腎俞等。
大椎：在后背正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。
肺俞：位于第三胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。
上脘：位于上腹部，前正中線上，臍上5寸處。
中脘：位于人體上腹部，前正中線上，當臍中上4寸（臍中到胸劍聯合的中點）。
膈俞：在背中，當第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。
足三里：位于小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。
腎俞：位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。
孔最：在前臂掌面橈側，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。
操作方法：大椎、肺俞與膈俞（或中脘與上脘）：用溫灸盒灸每次30分鐘；足三里、孔最、腎俞：清艾條溫和灸每穴3-5分鐘。一般隔2天施灸1次，持續2周；癥狀明顯可交替選用不同穴位每天施灸，5次后休息1-2天，然后繼續施灸5次。10次為1個療程。艾灸過程中注意室內通風。（附視頻）
禁忌癥：
（1）不宜在過饑、過飽、大量飲酒、大渴、大汗淋漓、精神情緒過于激動、極度疲勞的情況下進行灸療。
（2）嚴重的慢性疾病要慎灸，女性孕期不宜在腹部、腰骶部進行灸療。
2.經穴推拿
（1）穴位按摩：太淵、膻中、中府、肺俞、腎俞、大腸俞、列缺、中脘、足三里等，咳嗽、咽癢、干咳者，可加少商、尺澤等。
太淵：位于腕前區，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長展肌腱橈側凹陷中。橈側腕屈肌腱的外側，拇長展肌腱內側。
膻中：在前正中線上，兩乳頭連線的中點。
中府：中府穴位于胸前壁的外上方，云門穴下1寸，平第一肋間隙，距前正中線6寸。
肺俞：位于第三胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。
腎俞：位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。
大腸俞：在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。
列缺：在人體前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。
中脘：位于人體上腹部，前正中線上，當臍中上4寸（臍中到胸劍聯合的中點）。
足三里：位于小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。
操作方法：用拇指指腹著力，按于治療部位上，反復進行旋轉揉動，帶動皮下組織運動，拇指和皮膚之間不能有摩擦。揉動的過程中，以自己感到酸脹為度，每穴按揉持續時間各約3-5分鐘，每天早晚各做1次。
（2）經絡循推法：手太陰肺經、足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陽膽經、足少陰腎經等。
操作方法：取坐位或臥位，均勻呼吸。用大拇指指端或橈側緣沿經絡循行方向緊貼皮膚施力作直線循推。（附視頻）
3.耳穴壓豆
常用耳穴：支氣管、肺、腎、內分泌、神門、枕、脾、胃、大腸、交感、肝、膽等。
方法：耳穴壓豆是將貼有王不留行籽的耳豆貼敷于相應耳穴并稍加壓力，以穴位產生酸麻重脹感或發熱為度。貼敷后每天自行按壓數次，每次3-4分鐘。每次貼壓后保留1-2天，取下后讓耳穴部位放松一晚，次日再以同樣方法貼敷，一般5-6次為1個療程。（附視頻）。
4.拔罐
背腧穴為主，如肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、大椎等。
作用：拔罐是簡便的中醫康復手段，在調節亞健康狀態、治療多種疾病方面有較好效果。
操作方法：見視頻。
注意事項：拔火罐應注意防止燙傷及引燃易燃物，留罐時間不宜太長，拔罐時如出現四肢發冷、惡心嘔吐、心悸、面色蒼白、冷汗、頭暈等應立即停止，并讓患者平臥休息。
禁忌癥：
有血小板減少性疾病、嚴重貧血、心力衰竭、皮膚外傷不宜拔罐。
新聞熱線：0855-8222000
