12月11日下午3時(shí)左右,家住廣州的黃先生及其百余個(gè)“親屬”將位于荔灣區(qū)康王中路的伊麗莎白醫(yī)院一樓砸了個(gè)粉碎。整個(gè)打砸過(guò)程持續(xù)了大約20分鐘,砸完后5分鐘,十幾輛警車(chē)載著過(guò)百名防暴警察抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),他們開(kāi)辟出一條通道,幫助醫(yī)院內(nèi)30多個(gè)受到驚嚇的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移出去。今年已經(jīng)72歲的張醫(yī)生,被返聘來(lái)伊麗莎白醫(yī)院。“我一輩子沒(méi)見(jiàn)過(guò)鬧這么大的”,頭花已經(jīng)花白的張醫(yī)生面如土色。事發(fā)5分鐘后,上百名防暴警察抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),他們席地而坐,將殘破的醫(yī)院團(tuán)團(tuán)包圍,身下是厚厚的冥幣。半個(gè)月前,黃先生35周大的兒子死在了妻子的肚子里。現(xiàn)在,他以打砸方式來(lái)向醫(yī)院討說(shuō)法。而醫(yī)院方表示,孩子已經(jīng)送去尸檢,如果是醫(yī)院的責(zé)任,一定負(fù)責(zé)賠償。
同日的《南方都市報(bào)》報(bào)道,數(shù)據(jù)表明,目前東莞每年發(fā)生上百起醫(yī)療糾紛,但采用法律途徑解決的不超過(guò)10%。東莞市衛(wèi)生局的有關(guān)負(fù)責(zé)人就曾表示,東莞的醫(yī)院每年花在“擺平”醫(yī)鬧上的錢(qián)就超過(guò)1000萬(wàn)元。
醫(yī)鬧如此兇猛,當(dāng)然不應(yīng)任其肆虐。假如連醫(yī)鬧都無(wú)法擺平,任其打砸醫(yī)院,不僅醫(yī)患關(guān)系可能會(huì)更趨惡化,正常的醫(yī)療秩序和社會(huì)治安都將無(wú)從保證。好在,為了“擺平”醫(yī)鬧,醫(yī)院的確是不惜代價(jià)和成本,單單是東莞的醫(yī)院,每年用于“擺平”的錢(qián)就超過(guò)1000萬(wàn)。按說(shuō),正所謂“有錢(qián)能使鬼推磨”,只要舍得花錢(qián),哪有“擺不平”的醫(yī)鬧。很多時(shí)候,賠錢(qián)的確成了打發(fā)“醫(yī)鬧”屢試不爽的必殺技。只不過(guò),當(dāng)“擺平”醫(yī)鬧日漸依賴(lài)于“花錢(qián)”,恐怕很難說(shuō)是真正意義上的“擺平”,甚至極有可能成為一劑醫(yī)鬧“興奮劑”。
現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)鬧現(xiàn)象的產(chǎn)生及其普遍存在,固然不乏醫(yī)患關(guān)系緊張這一重要因素,但官方乃至醫(yī)院對(duì)于“醫(yī)鬧”的花錢(qián)式擺平,恰恰同樣難辭其咎。既然對(duì)于醫(yī)患糾紛的求解方式,完全成了“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”,與其說(shuō)這是“擺平”,毋寧說(shuō)是在激勵(lì)醫(yī)鬧來(lái)得更加兇猛,F(xiàn)實(shí)中,有事沒(méi)事,把醫(yī)來(lái)鬧,無(wú)論是否存在醫(yī)療責(zé)任,先把事兒鬧大,然后向醫(yī)院要求賠償,已然成了慣用的手段,甚至形成了一條成熟的產(chǎn)業(yè)鏈。醫(yī)院越是舍得花錢(qián)去“擺平“醫(yī)鬧,最終其實(shí)只能使得這一產(chǎn)業(yè)鏈更加利潤(rùn)豐厚,并因?yàn)橛欣蓤D,而刺激出更多的“醫(yī)鬧”。
可見(jiàn),花錢(qián)“擺平”醫(yī)鬧,其實(shí)并沒(méi)有把力使在刀刃上,甚至反而有幫倒忙之嫌。而真正意義上擺平醫(yī)鬧,最需跳出的恰恰是這種花錢(qián)買(mǎi)平安的“維穩(wěn)”心態(tài)。事實(shí)上,“醫(yī)鬧”的癥結(jié),并不在于花錢(qián)太少,而在于當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療互信的缺失,因此,從根本上“擺平”醫(yī)鬧,必然繞不過(guò)醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療互信的重構(gòu),唯有讓醫(yī)患之間建立起更良性的溝通互動(dòng)機(jī)制,讓醫(yī)療服務(wù)更多回歸醫(yī)療本身,而不是糾纏著過(guò)多的利益訴求,醫(yī)患關(guān)系的緩和,醫(yī)療互信的重建,才算是具備了前提,而“醫(yī)鬧”也才有望被釜底抽薪。
當(dāng)然,無(wú)論醫(yī)患關(guān)系如何親密無(wú)間,其實(shí)都很難讓所有的患者對(duì)所有的醫(yī)療服務(wù)都百分百滿(mǎn)意,即便是在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)融洽的美國(guó)、香港,也仍然不可能醫(yī)患之間毫無(wú)齟齬。那么,何以美國(guó)、香港卻少有以醫(yī)鬧的方式來(lái)解決問(wèn)題的呢。以香港為例,醫(yī)療失誤同樣不可避免,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,醫(yī)院都會(huì)主動(dòng)向社會(huì)公布,而不是等到患者家屬鬧到醫(yī)院或媒體上。此外,相比內(nèi)地,香港病人的投訴渠道更多更暢通。在香港每一家公立醫(yī)院,都有病人關(guān)系主任或病人關(guān)系經(jīng)理,負(fù)責(zé)處理病人和家人的投訴及提供協(xié)助;在公立醫(yī)院的上級(jí)機(jī)構(gòu),即醫(yī)管局有兩層投訴機(jī)制,病人投訴之后,首先要求醫(yī)院在六個(gè)星期到三個(gè)月內(nèi)回復(fù),如果病人不滿(mǎn)醫(yī)院裁決,便由獨(dú)立委員組成的公眾投訴委員會(huì)處理。如果仍不滿(mǎn)意,病人還可以繼續(xù)向香港特首辦、立法會(huì)、食物及衛(wèi)生局、申訴專(zhuān)員公署等機(jī)構(gòu)投訴,也可以通過(guò)民事訴訟等方式來(lái)維護(hù)權(quán)益。這也是為何,一些醫(yī)療事故發(fā)生,香港人的矛頭大多不會(huì)針對(duì)某個(gè)醫(yī)院或者某個(gè)醫(yī)生。假如國(guó)內(nèi)的醫(yī)療糾紛,也能有多層次的疏解機(jī)制,或許醫(yī)鬧也有望被拆解于無(wú)形,砸醫(yī)院這樣的惡性事件也本不該發(fā)生。
一言以蔽之,真正要“擺平”醫(yī)鬧,功夫其實(shí)還在“花錢(qián)”之外。(武潔)
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